El propósito de la cirugía para las venas varicosas es normalizar el flujo sanguíneo a través de las venas profundas. Entonces, si está indicada la cirugía para extirpar las varices, entonces no debe dudar en realizarla, porque cuanto antes se realice, más rápido se normalizará, mejorará o curará otras enfermedades y complicaciones de las varices.
Indicaciones para eliminar las varices.
- Con varices extensas;
- Cuando las venas safenas están dilatadas patológicamente;
- Cuando las venas varicosas se acompañan de un aumento de la fatiga y la hinchazón de las piernas;
- Con signos de una violación de la salida de sangre en la cara: pesadez, hinchazón, aumento de la fatiga de las piernas, incluso sin venas varicosas;
- Para enfermedades tróficas de la piel que no responden al tratamiento conservador (independientemente de la presencia o ausencia de varices);
- Las venas varicosas se acompañan de úlceras tróficas;
- La eliminación de las venas varicosas se realiza en la clínica incluso con tromboflebitis aguda de las venas varicosas.
Contraindicaciones para la flebectomía.
- En las últimas etapas de las venas varicosas;
- Con presión arterial alta;
- Con cardiopatía isquémica;
- Con procesos de infección severos;
- Edad avanzada del paciente;
- Procesos inflamatorios en piernas, eccemas, piodermas, erisipela, etc.
- No realizan operaciones en varices y en la segunda mitad del embarazo.
Recomendaciones antes de la flebectomía
Prepararse para la cirugía de extracción de venas es absolutamente simple:
- Tomar una ducha;
- Afeitarse la pierna para ser operada completamente;
- Antes de la operación, la piel de las piernas debe estar sana y libre de enfermedades pustulosas;
- Si la operación se va a realizar bajo anestesia general, se prescriben enemas de limpieza obligatorios la noche anterior a la operación;
- Venga a la operación con zapatos y ropa holgados;
- Si está tomando algún medicamento, informe a su médico.
- Se pueden usar varios medicamentos durante la operación, y si tiene intolerancia o alergia a medicamentos, especialmente novocaína y sustancias que contienen yodo, asegúrese de informar a su cirujano.
Procedimiento de flebectomía
En el tratamiento quirúrgico de las varices, las venas enfermas simplemente se eliminan. Este proceso dura entre 1 y 2 horas. La extirpación de las venas safenas no interfiere con el flujo sanguíneo normal y es inofensiva para el cuerpo, ya que normalmente no más del 10% de la sangre fluye a través de las venas safenas (se ven afectadas por las venas varicosas). El 90% de la sangre venosa se transporta a través de las llamadas venas conectivas profundas de las piernas. Por lo tanto, cuando se eliminan las venas debajo de la piel, estos vasos se incorporan fácilmente a la circulación sanguínea. Después de la operación, quedan cicatrices casi invisibles, solo 4-5 mm.
Si se detecta un mal funcionamiento de las válvulas venosas, se realiza una corrección extravascular de las válvulas defectuosas para restaurar el flujo sanguíneo normal. Después de la cirugía de venas, debe seguir algunas recomendaciones, la más importante de las cuales es la compresión elástica.
Después de la operación, se recomienda al paciente que use un vendaje elástico o medias elásticas durante todo el día durante 1, 5-2 meses. Para restaurar la función de las piernas operadas, también se prescriben medicamentos venotónicos.
Sin embargo, estas operaciones todavía están asociadas con un alto riesgo de cicatrización. Recientemente, se han desarrollado procedimientos que permiten operar plásticamente las válvulas de la gran vena safena sin extirpar las venas. Estas operaciones sobre varices son muy efectivas, pero sin embargo muy complicadas y las domina un pequeño grupo de especialistas.
rehabilitación
Después de la cirugía para extirpar las venas, las recomendaciones para cada paciente difieren: todo depende del grado de varices en el paciente, la presencia de enfermedades crónicas, el estado general de salud, así como el tipo y alcance de la operación. Por lo tanto, después de un procedimiento de vena, escuche atentamente a su cirujano y siga sus recomendaciones.
Desde las primeras horas después de la operación, se recomienda girar y doblar las piernas, etc. Y simplemente levantar el extremo de la cama 8-10 cm mejora significativamente el flujo sanguíneo venoso.
Al día siguiente de la operación, se aplica un vendaje con medias de compresión o vendajes elásticos en ambas piernas desde la punta de los dedos de los pies hasta las articulaciones de la rodilla para tratar las varices. Solo se permite caminar después de vestirse. Incluso después de que se hayan eliminado las venas, se recomiendan ejercicios de fisioterapia y masajes ligeros para prevenir la formación de trombos.
7-10 días después de la operación, no debe hacer aeróbic, gimnasia o bicicletas estáticas, ni visitar la sauna o el baño. Del 8 al 9Al segundo día, se retiran los puntos y se prescribe un curso de ejercicios de fisioterapia y aplicaciones de agua. Se requiere compresión elástica durante al menos 2 meses después de que se suelta la costura.
Los ejercicios para las varices son especialmente importantes para los ancianos. Esta es una prevención ideal de las complicaciones posoperatorias: disminución del flujo sanguíneo venoso y trombosis posoperatoria. También se pueden recetar medicamentos para prevenir los coágulos de sangre.
El efecto cosmético después de la flebectomía depende en gran medida del estadio de las venas varicosas, las características específicas del sistema venoso en sí y la presencia o ausencia de complicaciones de las venas varicosas. De esta forma, en las primeras etapas de las varices, se puede minimizar el tamaño y el número de cicatrices. Si se descuidan las varices y se acompañan de úlceras tróficas, dermatitis y pigmentación extensa, estos defectos cosméticos quedan con pequeñas cicatrices en las interfaces incluso después de la operación.
El efecto cosmético de la flebectomía depende en gran medida de la predisposición individual a la formación de tejido cicatricial. Para algunos, las cicatrices delgadas se forman incluso con daños graves en la piel. Otros, incluso con muy poco daño, tienden a formar una cicatriz queloide gruesa que sobresale por encima de la superficie de la piel.
Miniflebectomía (microflebectomía)
En los últimos años, el método de miniflebectomía (microflebectomía) se ha generalizado cada vez más.
Una miniflebectomía es la extirpación de venas a través de pequeños pinchazos en la piel. Este procedimiento no requiere incisiones importantes como la cirugía de venas varicosas. Dependiendo de la etapa de las venas varicosas, es posible que la microflebectomía no requiera anestesia general o hospitalaria. La miniflebectomía se puede realizar de forma ambulatoria con un mínimo de anestesia local. El precio de una miniflebectomía depende de la longitud del vaso problemático.
Después de eliminar las varices, se forman hematomas en las piernas. Los hematomas desaparecerán por sí solos después de 2-3 semanas, después de 1-2 meses prácticamente no hay varices y la operación continuará.
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